双侧颈动脉硬化并斑块形成是否严重需分情况看，一般来说，若斑块稳定且没有导致血管明显狭窄，相对没那么严重；但如果斑块不稳定，有破裂风险，或者导致血管狭窄超过50%，就比较严重了。据统计，有斑块形成的人群中，约10%-20%可能会出现严重的脑血管事件。
如何评估严重程度
通过检查判断： 要做颈部血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查。颈部血管超声可以初步看斑块的大小、形态，比如斑块是硬斑还是软斑，软斑相对更不稳定。CTA或MRA能更清晰看到血管狭窄程度，一般狭窄程度超过70%就比较严重了。观察症状表现： 如果出现头晕、头痛、一过性黑矇、肢体麻木无力等症状，说明脑部供血可能已经受到影响，相对严重些；如果没有任何症状，相对没那么急重，但也不能掉以轻心。
生活方式如何干预
饮食方面： 要低盐、低脂、低糖饮食。每天盐的摄入量应控制在6克以下，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，减少糖果、甜饮料等高糖食物摄入。多吃蔬菜水果，像苹果、芹菜等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于控制血脂。运动方面： 坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100-120步；也可以选择慢跑，不过要根据自身情况来，循序渐进。运动能帮助控制体重，降低血脂，改善血管功能。
药物治疗有哪些
降脂药物： 常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），稳定斑块，防止斑块进一步发展。比如阿托伐他汀，能抑制胆固醇合成，一般需要长期服用。抗血小板药物： 像阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。如果患者没有禁忌证，通常建议服用。但如果有胃肠道出血等情况要慎用，需在医生评估下使用。