打胎药主要指用于药物流产的米非司酮配伍米索前列醇,一般在怀孕49天内且经超声确诊为宫内妊娠时可使用。不过药物流产有严格的适用及禁忌人群,需在医生评估后才能使用。
药物作用机制
米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。两者联合使用终止早期妊娠的完全流产率可达90%以上。
适用人群限制
怀孕天数限制:一般要求怀孕时间在49天以内,因为怀孕时间过长,胚胎较大,药物流产失败率会增加,出血风险也会升高。身体状况要求:需是健康的育龄女性,且没有内分泌疾病、心脏病、青光眼、哮喘等不宜使用药物流产的疾病。
禁忌人群情况
宫外孕患者:药物流产只适用于宫内妊娠,宫外孕患者使用米非司酮和米索前列醇不仅无法达到流产目的,还可能导致宫外孕破裂出血等严重后果,甚至危及生命。过敏体质者:对米非司酮、米索前列醇等药物成分过敏的人不能使用,否则可能出现严重过敏反应,如呼吸困难、皮疹、喉头水肿等。带器妊娠者:即宫内放置节育器的情况下怀孕,这种情况药物流产的失败率和流产过程中的出血风险都会增加,不适合选择药物流产。
注意事项
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠组织排出。一般服药后会有阴道出血,持续时间可能在1 - 2周左右,但如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,应及时就医处理。而且药物流产后要遵医嘱复查超声,确保宫腔内妊娠组织完全排出,子宫恢复正常。
