肚子绞痛可能由多种原因引起，比如胃肠道痉挛，这是比较常见的情况，比如饮食不当，吃了过多生冷、辛辣食物后，约有30% - 50%的人会出现胃肠道痉挛导致肚子绞痛。
胃肠道痉挛引发的肚子绞痛
饮食因素导致： 当大量进食生冷食物，像刚从冰箱拿出来的冷饮、冰西瓜等，或者食用过多辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，从而出现肚子绞痛。一般这种情况通过保暖、适量饮用温水可能会有所缓解。腹部着凉引发： 夜间睡眠时腹部着凉，或者长时间处于寒冷环境中，腹部受到寒冷刺激，也会导致胃肠道痉挛，出现肚子绞痛，此时可以用热水袋热敷腹部来缓解。
肠道寄生虫感染导致的肚子绞痛
蛔虫感染： 如果肠道内有蛔虫寄生，蛔虫在肠道内活动可能会引起肠道痉挛，导致肚子绞痛。这种情况在卫生条件较差的地区相对更常见，儿童感染的几率相对较高。绦虫感染： 绦虫在肠道内寄生，也可能会引发肠道的不适症状，包括肚子绞痛，患者可能还会伴有消化不良、消瘦等表现。
急腹症相关的肚子绞痛
急性阑尾炎： 典型的症状是先出现脐周疼痛，然后转移至右下腹，疼痛呈持续性绞痛。初期可能疼痛程度不是特别剧烈，但随着病情发展会逐渐加重。肠梗阻： 肠道发生梗阻时，会出现肚子绞痛，同时还会伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等多种类型，机械性肠梗阻可能是由于肠道内长有息肉、肿瘤等堵塞肠道引起的。
妇科疾病导致的肚子绞痛（女性）
痛经： 部分女性在月经期间会出现肚子绞痛，称为痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。一般原发性痛经可以通过休息、服用非甾体抗炎药等缓解。卵巢囊肿蒂扭转： 女性卵巢囊肿较大时，可能会发生蒂扭转，导致一侧下腹部突然出现剧烈的绞痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要及时就医处理。