新生儿黄疸超过20mg/dl就很严重。其分为生理性黄疸和病理性黄疸，二者最高峰值都不超16.8mg/dl，所以超20mg/dl不管是经皮还是经血测都严重，属病理性且达危急值，新生儿有核黄疸风险。要立即治疗以防胆红素脑病。要查明黄疸原因进行针对性治疗。常见为溶血性黄疸，由ABO溶血致，应输白蛋白，严重者需换血。此外，感染、肝胆畸形也可致严重黄疸，要立刻住院，通常用蓝光照射。若为感染致黄疸，要在医生指导下抗感染治疗。新生儿有黄疸时，家长要及时喂奶，母乳或奶粉喂养可加强黄疸排泄助消退。黄疸期间要留意新生儿精神反应状况，有无嗜睡、精神反应不好等，警惕胆红素脑病，其会致明显核黄疸，严重时会惊厥，引起智力发育障碍。所以黄疸严重时要尽早去医院治疗，避免严重并发症。
一、新生儿黄疸超过20mg/dl严重且属病理性危急值：
1.新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
2.正常情况下二者峰值不超16.8mg/dl，超20mg/dl则很严重。
二、要及时采取措施治疗并查明原因：
1.需立即治疗以避免胆红素脑病发生。
2.要明确黄疸产生原因以便针对性治疗。
三、常见原因及治疗方法：
1.溶血性黄疸多由ABO溶血造成，可输白蛋白或换血。
2.感染、肝胆畸形也会导致，需住院，常用蓝光照射，感染的要抗感染治疗。
四、黄疸期间的注意事项：
1.家长要及时喂奶促进黄疸排泄。
2.要关注新生儿精神反应，警惕胆红素脑病及其危害。
总之，对于新生儿黄疸，尤其是严重情况，必须高度重视，尽早治疗和处理，防止出现严重后果。