胃痛是否需要做胃镜检查，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.年龄：年轻人（尤其是无报警症状者）患胃癌的概率相对较低，一般先选择其他检查，如上消化道钡餐造影或幽门螺杆菌检测等。而年龄较大（尤其是45岁以上）、有报警症状（如消瘦、贫血、黑便、呕吐、腹胀等）者，胃镜检查更为必要。
2.症状特点：如果胃痛与饮食有关，如餐后痛或饥饿痛，可能是胃溃疡或十二指肠溃疡。如果胃痛伴有烧心、反酸、嗳气等症状，可能是反流性食管炎或胃炎。这些情况下，胃镜检查可以帮助明确诊断。
3.其他病史：如果有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃大部切除术后等病史，或者正在服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，胃痛可能与这些因素有关，胃镜检查有助于发现潜在的问题。
4.检查结果：如果其他检查（如上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测等）结果异常，或怀疑有胃部病变，医生可能会建议进一步做胃镜检查以明确诊断。
5.治疗反应：如果胃痛经治疗后症状无明显改善，或出现加重，也需要考虑胃镜检查以评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，但也是诊断胃部疾病最常用和最准确的方法之一。在决定是否进行胃镜检查时，应与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据个人情况做出决策。如果医生认为有必要进行胃镜检查，应积极配合检查，以便及时发现和治疗胃部疾病。