宫颈外翻主要是分娩时宫颈撕裂未及时修复导致的。正常情况下，宫颈在分娩过程中可能会发生撕裂，如果撕裂的程度比较大且没有得到妥善的缝合修复，就容易形成宫颈外翻。
分娩相关因素
分娩时宫颈撕裂： 在分娩过程中，胎儿通过产道时，宫颈受到的压力较大。如果胎儿较大、分娩过程不顺利等情况，就容易造成宫颈的撕裂。比如经产妇分娩时，宫颈撕裂的概率相对初产妇可能会高一些。一般胎儿体重超过3500克时，宫颈撕裂的风险会增加。未及时修复撕裂口： 分娩后，如果医生没有及时对宫颈的撕裂口进行准确且妥善的缝合，宫颈的撕裂口就可能会持续存在，进而发展为宫颈外翻。通常在产后检查时，如果发现宫颈有撕裂情况，会及时进行缝合处理，但如果出现漏诊或者缝合不彻底等情况，就容易引发宫颈外翻。
宫颈本身的解剖因素
宫颈结构特点： 宫颈的黏膜组织比较薄，而且宫颈的柱状上皮和鳞状上皮交界区容易受到激素等因素影响而发生位置变化。在一些生理状态下，比如妊娠期，宫颈的柱状上皮会外移，产后如果恢复不完全，就可能导致宫颈外翻的发生。例如妊娠期女性体内雌激素水平升高，会使宫颈柱状上皮向外扩展，产后雌激素水平下降，如果柱状上皮没有完全回缩到宫颈管内，就可能形成宫颈外翻。宫颈弹性问题： 部分女性宫颈弹性较差，在分娩过程中更容易出现撕裂情况。比如一些有宫颈手术史的女性，宫颈的弹性可能已经受到影响，再次分娩时就更容易发生宫颈撕裂进而导致宫颈外翻。
慢性炎症刺激因素
长期炎症影响： 如果宫颈长期受到慢性炎症的刺激，比如阴道炎、宫颈炎等没有得到及时有效的治疗，炎症会导致宫颈组织变得脆弱，容易出现损伤，进而增加宫颈外翻的发生风险。例如患有慢性宫颈炎的女性，宫颈组织处于充血、水肿状态，宫颈的韧性降低，在受到外界因素影响时就容易发生撕裂等情况，长期炎症刺激还可能影响宫颈的修复能力。炎症导致组织变化： 慢性炎症会使宫颈的间质组织增生等，改变宫颈原本的结构和功能，使得宫颈在受到外力时更容易出现外翻情况。比如炎症长期存在会让宫颈的纤维组织变得僵硬，影响宫颈的正常伸展和收缩功能，在分娩等情况下就容易出现宫颈外翻。