小孩拉不出大便可采取以下方法：一是少食多餐，因儿童胃容量较小，若进食过多易便秘且增加肠道消化负担，故饮食宜少食多餐，可分为三餐加两餐，能一定程度缓解拉不出大便的情况；二是补充纤维质，孩子便秘时需补充一定量纤维，可食用木耳、杏子等食物增加纤维摄入量促进排便，瓜类水果既能除燥热又能助排便；三是适量运动，让孩子多运动可有效提高肠胃消化能力、促进肠胃蠕动以利排便；四是严重时可使用药物辅助，若排便特别困难，可在医生指导下正确使用开塞露，顽固性便秘可加乳果糖。
小孩拉不出大便的注意事项有：一、合理运动，要多饮水，合理安排膳食；二、建立良好的排便习惯；三、使用药物时不可随意改变药物剂量。
总之，当小孩出现拉不出大便的情况时，可综合运用这些方法和注意事项来改善。