晚上睡觉阴囊瘙痒可能由多种疾病引起，包括阴囊湿疹、股癣、阴囊炎、龟头炎、疥疮、阴虱症等，需就医检查明确病因后进一步治疗。具体如下：
一、阴囊湿疹：通常由自身免疫系统功能异常或接触过敏原引发。局部皮肤会发红、瘙痒，当阴囊患湿疹时会出现晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物进行治疗。
二、股癣：由真菌感染导致，具传染性，可通过直接或间接接触传播。患病后有红斑、丘疹出现，真菌若感染至阴囊部位，会引发晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、曲咪新乳膏等药膏治疗。
三、阴囊炎：是慢性炎症性皮肤疾病，发病原因尚不明确，与内外因素有关。患病后皮肤呈苔藓样变，伴肿胀、瘙痒等症状，可能导致晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
四、龟头炎：可能由局部皮肤清洁不彻底或感染因素引起。会有局部疼痛感、红肿、丘疹等表现，也可能出现晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱服用罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗。
五、疥疮：由疥螨寄生在皮肤内造成，具传染性，通过直接或间接接触传播，会有丘疱疹、水疱疹等，同时伴有瘙痒，可导致晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱涂抹硫磺软膏、林旦抑菌乳膏等药膏治疗。
六、阴虱症：是寄生虫病，通常寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上。患者会感觉瘙痒，局部可能起红疹。当阴虱寄生在阴囊部位时，会出现晚上睡觉阴囊瘙痒。可遵医嘱使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物治疗。
总之，晚上睡觉阴囊瘙痒可能是多种疾病的表现，要及时就医明确具体病因并采取针对性的治疗措施。