患者一闻到烟味就头痛主要与血管神经性头痛、偏头痛、过敏、脑血管疾病等有关。当患者及时脱离被动吸烟环境并外出呼吸新鲜空气后，数小时内通常可缓解症状。具体如下：
一、血管神经性头痛：此类患者可能因为香烟中含有的烟焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质过多，导致脑部供氧不足，进而引发短暂性脑缺血发作，从而出现头痛症状。
1.烟中的有害物质：烟焦油、尼古丁、一氧化碳等成分对人体健康有不良影响。
2.对脑部的影响：这些有害物质可使脑部供氧不足，干扰正常的脑部血液循环和功能。
二、偏头痛：长期偏头痛的患者在闻到烟味后也可能出现头痛，这是由于香烟内的尼古丁可经嗅觉刺激大脑神经，促进P物质、降钙素基因相关肽和其他神经肽的释放，作用于脑血管引起血管扩张，进而引发头疼。
1.偏头痛患者的特点：本身就有偏头痛问题。
2.烟味的刺激机制：尼古丁刺激神经导致相关物质释放，影响脑血管。
三、过敏：部分患者对香烟内的某些成分过敏，闻到烟味会引起头痛，同时还可能伴有皮肤泛红、心律不齐、胸闷气短等症状。
1.过敏的表现：除头痛外还有其他多种症状。
2.过敏的具体症状：皮肤、心脏、呼吸等方面的异常。
四、脑血管疾病：本身有脑血管疾病的人群，吸烟会使血液的氧含量下降，导致脑部供氧不足，进而诱发短暂性脑缺血发作，出现头疼、头晕等症状。
1.脑血管疾病患者：这类人群更为敏感。
2.吸烟的影响：使血液氧含量降低，引发脑部问题。
总之，患者应日常远离吸烟人群和吸烟环境，适当锻炼身体增强体质。若长期有剧烈头痛，应及时就医，必要时在医生指导下口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。