患者一闻到烟味就头痛主要考虑与血管神经性头痛、偏头痛、过敏等原因有关。
一、血管神经性头痛：此类患者会因为香烟中所含的烟焦油、尼古丁、一氧化碳等诸多有害物质超量，从而致使脑部供氧不足，进一步引发短暂性脑缺血发作，最终表现为头痛。
二、偏头痛：那些长期患有偏头痛的患者在闻到烟味时也可能出现头痛症状。这是由于香烟里的尼古丁能够通过嗅觉刺激大脑神经，促进P物质、降钙素基因相关肽以及其他神经肽的释放，作用于患者脑血管使其扩张，进而导致头疼现象出现。
三、过敏：一部分患者如果对香烟内的某些成分过敏，那么在闻到烟味时同样会引起头痛，并且还可能同时伴有皮肤泛红、心律不齐、胸闷气短等状况。
四、脑血管疾病：本身就存在脑血管疾病的人群，吸烟时会使自身血液的氧含量降低，导致脑部供氧不足，这样就容易诱发短暂性脑缺血发作，从而出现头疼、头晕等症状。
所以上述患者在日常生活中应尽量远离吸烟人群和吸烟环境，还要适当进行身体锻炼以增强自身体质。同时，若长期出现剧烈头痛的患者应及时就医，必要时可在医生指导下口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。
总结概况提示：文章主要阐述了患者闻到烟味头痛的可能原因，包括血管神经性头痛、偏头痛、过敏以及脑血管疾病等，并针对每个原因进行了详细说明，还给出了患者在日常生活中的应对建议。