睡一觉起来背疼，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致背部得不到良好的支撑，引起疼痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证睡眠时背部得到充分的支撑。
2.不正确的睡姿：睡觉时保持不正确的姿势，如蜷缩、扭曲等，会使背部肌肉紧张，长时间下来会导致疼痛。建议保持仰卧或侧卧的姿势，以放松背部肌肉。
3.肌肉劳损：如果白天进行了剧烈的运动或长时间保持同一姿势，可能会导致背部肌肉劳损，引起疼痛。建议进行适当的伸展运动，缓解肌肉紧张。
4.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也可能导致疼痛。筋膜炎可由寒冷、潮湿、外伤等因素引起。建议注意保暖，避免背部受寒，同时可进行热敷、按摩等物理治疗。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及周围关节，导致疼痛、僵硬等症状。建议及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强背部肌肉力量。