消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其临床表现主要有慢性、周期性、节律性上腹痛，约90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡患者会出现上腹痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般来说，十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作，进食后可缓解，疼痛时间多在餐后2~4小时，持续至下次进餐前，有“空腹痛”的特点；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律，即“餐后痛”。
一、消化系统表现
腹痛： 如上述，是主要表现。除了疼痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状。反酸是由于胃酸分泌过多，刺激食管引起；嗳气则是胃内气体反流至食管、口腔所致。部分患者还可能出现恶心、呕吐，呕吐多为宿食，呕吐后腹痛可暂时缓解。消化不良： 患者可能有食欲减退、腹胀等消化不良的表现。这是因为溃疡影响了胃的正常消化功能，食物在胃内排空延迟，导致患者感觉上腹部饱胀不适，进食量减少。
二、全身表现
体重变化： 由于疼痛影响进食，部分患者会出现体重减轻。如果溃疡长期不愈，慢性消耗可能导致体重明显下降。例如，一些病程较长的消化性溃疡患者，体重可较患病前减轻5~10公斤甚至更多。贫血： 长期慢性出血可导致贫血。溃疡侵蚀血管可引起出血，若出血量较少，粪便潜血试验可呈阳性；出血量较多时，可出现黑便，长期慢性失血会导致缺铁性贫血，患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
三、并发症表现
出血： 是消化性溃疡最常见的并发症。轻者表现为粪便潜血阳性、黑便，严重时可出现呕血。大量出血时患者可出现头晕、心慌、乏力、出汗甚至休克等表现。例如，一次出血量超过1000毫升时，就可能出现休克症状，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。穿孔： 分为急性、亚急性和慢性。急性穿孔时，患者突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。亚急性和慢性穿孔的症状相对较轻，穿孔处症状局限。幽门梗阻： 多发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。严重呕吐可导致脱水、低钾低氯性碱中毒。患者体重明显下降，上腹部可见胃型和蠕动波，可闻及振水音。癌变： 少数胃溃疡可能发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。癌变多见于45岁以上的胃溃疡患者，表现为腹痛节律改变、食欲减退、消瘦、贫血等。如长期胃溃疡患者出现上述症状加重，应警惕癌变可能。