消化性溃疡的典型临床表现主要包括上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性。一般来说，十二指肠溃疡多表现为空腹痛，常在餐后2-4小时出现，进食后可缓解，部分患者会在午夜痛醒；而胃溃疡多为餐后痛，进食后疼痛会加重，大约1-2小时后逐渐缓解。
疼痛特点：
节律性： 十二指肠溃疡的疼痛节律较为明显，呈现出空腹时疼痛明显，进食后缓解的特点。比如很多患者会在上午10点左右、下午4点左右等空腹时段感到上腹部疼痛，进食一些食物后疼痛就会减轻。胃溃疡的疼痛则多在进食后不久出现，大约1-2小时后逐渐缓解，其疼痛节律相对十二指肠溃疡没那么典型。周期性： 消化性溃疡的疼痛具有周期性发作的特点。每次发作持续数天到数周不等，然后会缓解，缓解期长短不一。有的患者可能每年发作几次，有的患者可能数年才发作一次。比如有的十二指肠溃疡患者可能每年春秋季节各发作一次，每次疼痛持续1-2周。
其他伴随症状：
反酸、嗳气： 患者常常会出现反酸的情况，感觉有酸性物质从胃里涌到口腔，同时还可能伴有嗳气，也就是俗称的“打饱嗝”。这是因为溃疡影响了胃酸的分泌和胃肠道的正常蠕动，导致胃酸反流以及气体积聚在胃内，从而引起反酸和嗳气症状。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，比如食欲减退，进食量比平时减少；上腹部饱胀感，即使吃很少的东西也会觉得肚子很胀；还可能出现恶心、呕吐等症状。这是由于溃疡影响了胃的消化功能，食物在胃内不能很好地被消化和排空所致。
体征表现：
在缓解期，多数患者没有明显的体征。但在发作期，可能会有上腹部的压痛，一般疼痛部位多在上腹部中线附近，十二指肠溃疡压痛多偏右，胃溃疡压痛多偏左。不过这种体征也不是绝对的，因为个体差异可能会导致压痛部位不太典型。而且如果出现穿孔等并发症时，会有腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现，但这已经是比较严重的情况了，不是典型的溃疡临床表现，而是并发症的表现。