儿童过敏性紫癜是怎么回事

儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎综合征,多发生于3~10岁儿童。它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。

病因是什么

感染因素: 多种细菌、病毒或寄生虫感染都可能诱发儿童过敏性紫癜,其中最常见的是A组β溶血性链球菌感染,比如上呼吸道感染,发病前1~3周常有上呼吸道感染病史。食物因素: 某些食物也可能引发过敏,像鱼虾、蟹、蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,是常见的致敏原。药物因素: 抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)等药物,也可能导致儿童发生过敏性紫癜。

有哪些表现

皮肤症状: 最常见的是皮肤紫癜,多发生在下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布。紫癜起初为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后可融合成片。关节症状: 部分患儿会出现关节疼痛、肿胀,以膝、踝、肘、腕等大关节多见,关节症状一般在数日内消退,不遗留畸形。消化道症状: 有些患儿会有腹痛、呕吐,甚至便血的情况,腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定,可伴有恶心、呕吐,严重时可能出现血便。肾脏症状: 少数患儿会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,严重的可能发展为紫癜性肾炎,不过大多数肾脏症状在数周内恢复,但也有少数会迁延不愈。

怎么诊断与治疗

诊断方法: 医生会根据患儿的临床表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血等,再结合血常规、尿常规等检查来诊断。血常规可能会有白细胞增高、血小板正常等表现;尿常规可发现血尿、蛋白尿等。治疗方式: 首先要避免接触过敏原,如明确是食物过敏,就要避免食用相关食物。对于症状较轻的患儿,一般会使用抗组胺药物,如氯雷他定等,来缓解过敏症状。如果有腹痛,可使用山莨菪碱等药物缓解痉挛。对于肾脏受累较严重的患儿,可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。但具体的治疗方案要根据患儿的病情严重程度由医生制定。