儿童过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类抗体,此类抗体与抗原结合形成免疫复合物,沉积在真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于3-14岁儿童,常见发病高峰为学龄期。男性患儿多于女性。一年四季都可发病,尤以春秋换季时居多。
皮肤症状:儿童过敏性紫癜通常在皮疹出现前1至3周有上呼吸道感染史,表现为皮肤瘀点、瘀斑,高出皮面,压之不褪色,可融合成片,甚至形成水疱、血疱,部分患儿还会出现荨麻疹、血管神经性水肿。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围,臀部及上肢,躯干部较少见。
关节症状:除了皮肤症状外,部分患儿还会出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限。
胃肠道症状:部分患儿还会出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,伴有恶心、呕吐、腹泻、黑便等症状,严重者可出现便血。
肾脏症状:约30%-60%的患儿会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,部分患儿还会出现水肿、高血压、肾功能不全等症状。
一般治疗:过敏性紫癜患儿应注意休息,避免劳累,避免感染,避免接触过敏原。同时,要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用海鲜等易过敏的食物。
药物治疗:过敏性紫癜的治疗主要是使用抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。如果患儿出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,还需要使用相应的药物进行治疗。
其他治疗:对于严重的过敏性紫癜患儿,还需要进行血浆置换、免疫球蛋白输注等治疗。
过敏性紫癜的预后一般较好,大部分患儿经过治疗后可以痊愈。但是,如果患儿的病情比较严重,或者治疗不及时,可能会出现肾脏损害等并发症,影响患儿的预后。
过敏性紫癜患儿在治疗后需要定期复查,监测尿常规、肾功能等指标,以便及时发现肾脏损害等并发症,并进行相应的治疗。
过敏性紫癜是一种比较严重的疾病,如果孩子出现了类似的症状,家长应该及时带孩子去医院就诊,以免延误病情。同时,家长也要注意孩子的饮食和生活习惯,避免孩子接触过敏原,预防过敏性紫癜的发生。
