双胎输血综合症是双胎妊娠中一种严重的并发症，发生率约占双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠的10%~15%。
发病机制方面
双胎输血综合症是由于单绒毛膜双胎之间存在胎盘血管吻合，导致血液从供血儿单向输注到受血儿。供血儿会出现血容量减少、羊水过少等情况；受血儿则血容量增多、羊水过多。
临床表现方面
- 羊水情况：受血儿一方往往羊水过多，子宫张力增高，孕妇可能会有呼吸困难等不适；供血儿一方羊水过少，甚至可能出现“贴附儿”。
- 胎儿生长情况：受血儿通常体重偏重，供血儿体重偏轻，两者体重差异往往超过20%，血红蛋白值差异超过5g/L。
诊断方法方面
- 超声检查：是主要的诊断手段。可以通过测量羊水量来判断，受血儿侧羊水最大暗区垂直深度＞8cm，供血儿侧＜2cm。还能观察胎儿的血流情况，比如脐动脉血流等。一般在妊娠18~26周左右通过超声进行监测筛查。
- 磁共振成像（MRI）：在一些复杂病例中，MRI可以辅助诊断，能更清晰地显示胎盘血管分布等情况，但超声大多已能初步诊断。
治疗方式方面
- 激光治疗：这是目前比较有效的治疗方法，一般在妊娠26周前进行。通过激光凝固胎盘吻合血管，阻断血液的异常输注，成功率约为70%~80%。不过手术有一定风险，可能会出现胎膜早破等并发症。
- 羊水减量术：对于孕周较大，不适合激光治疗的情况，可以考虑羊水减量术，缓解孕妇的不适症状，但这只是暂时缓解，不能从根本上解决双胎输血的问题。