糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，其临床分期一般分为六期，按病情轻重可分为非增殖期和增殖期。非增殖期包括Ⅰ-Ⅲ期，增殖期包括Ⅳ-Ⅵ期。其中，Ⅰ期：有微动脉瘤或小出血点，这种情况比较轻微，通常没有明显症状。Ⅱ期：除了微动脉瘤和小出血点外，还有硬性渗出，此时患者可能视力影响不大，但需要密切关注病情发展。Ⅲ期：出现软性渗出，这时候视网膜已经有了一定程度的病变，但还未到增殖期。
非增殖期一期：微动脉瘤和小出血点为主
特征表现： 眼底镜下可见视网膜上有散在的微动脉瘤，同时伴有少量的视网膜出血点，这是糖尿病视网膜病变最早的表现之一，一般患者没有明显的视力下降等自觉症状，但通过眼底检查可以发现异常。风险提示： 如果不控制好血糖等情况，病变可能会进一步发展。
非增殖期二期：硬性渗出出现
硬性渗出特点： 由于视网膜局部缺血，导致脂质渗出，形成边界清楚的黄白色硬性渗出斑。这些渗出会影响视网膜的正常功能，但此时视力可能还没有明显变化，不过如果渗出累及黄斑区，可能会对视力有一定影响。日常注意： 患者要严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，观察硬性渗出的变化情况。
非增殖期三期：软性渗出形成
软性渗出情况： 软性渗出是由视网膜神经纤维层的缺血性坏死、轴索肿胀断裂等形成的棉絮状斑。它比硬性渗出更提示视网膜缺血情况加重，此时需要更加重视血糖的控制以及眼部病变的监测，可能需要进一步评估是否需要进行激光等治疗干预。饮食建议： 患者应遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、脂肪等的摄入，保证营养均衡。
增殖期四期：新生血管形成
新生血管特征： 视网膜缺血缺氧刺激产生新生血管，这些新生血管脆弱，容易破裂出血。患者可能开始出现视力下降，眼前有黑影飘动等症状。治疗考量： 此时需要及时到眼科就诊，可能需要考虑激光光凝治疗来封闭新生血管，防止进一步出血。
增殖期五期：纤维血管增殖
纤维血管增殖表现： 除了新生血管外，还出现纤维血管组织增殖，这意味着视网膜病变进一步加重，视网膜的结构和功能受到更严重的破坏。预后影响： 这种情况视力下降往往比较明显，需要积极配合医生进行治疗，评估是否需要手术等干预措施。
增殖期六期：视网膜脱离
视网膜脱离后果： 严重的纤维血管增殖可导致视网膜脱离，这是糖尿病视网膜病变最严重的阶段之一，患者视力会严重受损，甚至可能失明。此时需要紧急的眼科手术干预来尝试复位视网膜，但预后相对较差。