痘痘通常指痤疮，痤疮里有硬块可能是以下原因造成：
一、痤疮本身表现：痤疮一般由痤疮丙酸杆菌感染引发，是一种涉及毛囊及周围皮脂腺的炎症性疾病。若痤疮导致的皮损较为严重，感染性炎症显著，炎症向周边组织浸润和扩散，致使周围组织中炎性细胞与组织液渗出，就可能出现这种情况。对此，患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物来改善。
1.维A酸乳膏：可调节表皮细胞的增殖与分化，减少皮脂分泌。
2.阿达帕林凝胶：能抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化，促进粉刺溶解。
3.他扎罗汀凝胶：对痤疮丙酸杆菌有抑制作用。
二、痤疮继发细菌感染：患上痤疮后若治疗方法不当，或用手挤压刺激痤疮皮损，又或皮损内部沾染污水，导致化脓性细菌侵入痤疮皮损内继发感染，炎症反应加重，渗出的炎性细胞、组织液增多，会使痤疮症状加剧。可在医生指导下应用红霉素软膏、盐酸克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
1.红霉素软膏：具有抗菌消炎作用。
2.盐酸克林霉素凝胶：对多种革兰阳性菌有较好抗菌活性。
3.夫西地酸乳膏：主要用于治疗由细菌引起的皮肤感染。
三、毛囊炎：主要因细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染引起毛囊炎症反应。若患者本身为疤痕体质，且毛囊炎较为严重，造成真皮损伤或缺损，在愈合过程中就会形成疤痕，从而导致有硬块症状出现。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
1.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素。
2.头孢克肟胶囊：对部分革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。
3.头孢呋辛酯片：可用于敏感菌所致的感染。
此外，还可能与荨麻疹等有关。建议患者前往医院进行相关检查，依据检查结果由专业医生进行针对性治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了痤疮里有硬块的可能原因，包括痤疮本身表现、继发细菌感染以及毛囊炎等，分别对各种原因进行了详细说明，并列举了相关治疗药物及其作用。当出现这种情况时，应及时就医检查和治疗。