痘痘通常指痤疮，痤疮里有硬块的原因可能包括：痤疮本身表现、痤疮继发细菌感染、毛囊炎等。
一、痤疮本身表现：痤疮一般是由痤疮丙酸杆菌引发的涉及毛囊及周围皮脂腺的炎症性疾病。当痤疮导致的皮损较为严重，其感染性炎症显著，炎症向周边组织浸润和扩散，致使周围组织中有炎性细胞及组织液渗出，便可能出现这种情况。此时患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物来改善。
二、痤疮继发细菌感染：在患痤疮后若治疗方式不当，或用手挤压刺激痤疮皮损，又或是皮损内部沾染污水，导致化脓性细菌侵入痤疮皮损继发感染，炎症反应加剧，渗出的炎性细胞、组织液增多，就会使痤疮症状加重。可在医生指导下应用红霉素软膏、盐酸克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
三、毛囊炎：主要因细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染引起毛囊炎症反应。如果患者本身为疤痕体质，且毛囊炎较为严重，造成了真皮损伤或缺损，在愈合过程中就会形成疤痕，从而导致患者出现硬块症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
此外，还可能与荨麻疹等有关。建议患者前往医院进行相关检查，依据检查结果由专业医生进行针对性治疗。