肠梗阻是肠道内容物通过障碍引起的疾病,其典型症状有腹痛,一般是阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周,有时能听到高亢的肠鸣音,像气过水声;还会出现呕吐,早期呕吐多为胃内容物,之后可变为肠内容物;另外,停止排气排便也是重要症状,完全性肠梗阻患者通常会停止排气排便,但不完全性肠梗阻可能还有少量排气排便。
腹痛表现:
机械性肠梗阻: 由于肠道梗阻,肠管蠕动增强以克服梗阻,从而引发阵发性绞痛,疼痛时可看到肠型和蠕动波,多发生在梗阻部位。比如小肠梗阻时,疼痛多在脐周,程度较剧烈。麻痹性肠梗阻: 腹痛往往不剧烈,呈持续性胀痛,全腹均可出现疼痛,是因为肠道蠕动减弱或消失导致。
呕吐情况:
高位肠梗阻: 呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物,像胆汁等。例如十二指肠梗阻时,早期就会频繁呕吐,吐出物含大量胃液。低位肠梗阻: 呕吐出现较晚,初期为胃内容物,后期可呈粪样,这是因为梗阻部位较低,肠内容物淤积时间长,发酵后产生臭味。
腹胀状况:
程度与梗阻部位有关: 高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀明显,可遍及全腹。一般在梗阻发生一段时间后出现腹胀,梗阻部位越低,腹胀越显著。不对称腹胀: 若为绞窄性肠梗阻,可出现不对称腹胀,比如肠扭转时,一侧腹部隆起明显。
全身症状:
脱水表现: 由于呕吐和肠腔积液丢失大量体液,患者会出现口渴、尿少等脱水症状,严重时可出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退等。感染中毒: 肠梗阻晚期,肠管缺血坏死,细菌繁殖产生毒素,患者会出现发热、脉率增快、血压下降等感染中毒症状,甚至可导致休克。
