脑梗塞又称脑梗死、脑缺血性卒中,是一种常见的脑血管疾病。据统计,我国每年新发脑梗塞患者数量较多。它主要是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致局部脑组织坏死或软化。
发病的常见原因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,高血压、高血脂等会加速动脉粥样硬化的进程,使得血管狭窄甚至闭塞。比如长期高血压控制不佳,血管内皮受损,脂质易沉积形成斑块。另外,血管炎也可能损伤血管壁,影响血液流动。血液成分改变:血液黏稠度增高会增加脑梗塞风险,像红细胞增多症患者,血液中红细胞数目过多,血液变得黏稠,血流速度减慢。还有血小板增多症,血小板异常增多,容易形成血栓阻塞血管。
主要的临床表现
一般症状:患者常常会有头痛、头晕的表现,有的还会伴有恶心、呕吐。比如一些轻度脑梗塞患者早期可能只是觉得头晕不适,以为是劳累所致。严重时会出现意识障碍,如昏迷等。神经功能缺损症状:不同脑血管部位堵塞会有相应神经症状。如果是脑梗死发生在支配肢体运动的区域,患者会出现一侧肢体无力、活动不灵,比如拿东西拿不稳、走路跛行等。要是影响语言中枢,会出现说话不清、不能理解别人话语等语言障碍。
预防的关键措施
控制基础疾病:高血压患者要将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,可通过规律服用降压药,如氨氯地平、硝苯地平等,同时注意低盐饮食来辅助控制。高血脂患者要控制血脂水平,低密度脂蛋白胆固醇需控制在一定目标值,比如高危人群要低于1.8mmol/L,可通过低脂饮食、运动以及服用他汀类药物如阿托伐他汀等。健康生活方式:要保持合理饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果。坚持适量运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。还要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会对血管和血压等产生不良影响。
