多发性骨髓瘤初期的症状主要包括以下几个方面：
1.骨痛：约70%的患者会出现骨痛，常为多发性、全身性，多为隐痛，局限性疼痛可发生于腰骶部、肋骨或四肢。疼痛可发生在活动或休息时，且程度轻重不一，严重时可使患者出现病理性骨折，影响日常生活。
2.贫血：约60%的患者会出现贫血，常为首发症状，多为正细胞正色素性贫血。患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，严重时可能会导致贫血性心脏病。
3.肾功能损害：约30%的患者会出现肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿等，严重时可能会导致尿毒症。
4.感染：患者由于正常免疫球蛋白减少，易发生感染，可反复发生肺炎、泌尿系统感染、败血症等。
5.高钙血症：约20%的患者会出现高钙血症，可引起头痛、恶心、呕吐、多尿等症状。
6.淀粉样变性：部分患者可出现淀粉样变性，主要表现为舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻或便秘等。
7.其他：部分患者还可能出现头晕、耳鸣、肢体麻木、抽搐等症状。
需要注意的是，多发性骨髓瘤初期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是老年人，应及时就医，进行相关检查，如骨髓穿刺、血常规、血生化、免疫固定电泳等，以明确诊断。