多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，初期症状可能不典型，容易被忽视。以下是多发性骨髓瘤初期的一些常见症状：
1.骨痛：约70%的患者会出现骨痛，多为腰骶部、胸骨、肋骨等部位的疼痛，可伴有压痛。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛等。骨痛可因活动、负重、碰撞等而加重，也可因休息、热敷等而减轻。
2.贫血：约60%的患者会出现贫血，常为首发症状。贫血的程度轻重不一，可表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。贫血的原因主要是骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活性因子，导致破骨细胞增多，破坏正常的骨组织，释放出大量的钙，使血钙升高，抑制了肾脏合成1,25-二羟维生素D3，从而影响肠道对钙的吸收，导致贫血。
3.肾功能损害：约30%的患者会出现肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。肾功能损害的原因主要是骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白，在肾脏沉积，堵塞肾小管，导致肾功能不全。
4.感染：约30%的患者会出现感染，以肺炎球菌肺炎和尿路感染多见。感染的原因主要是患者免疫力低下，容易发生细菌、病毒、真菌等感染。
5.高钙血症：约20%的患者会出现高钙血症，主要表现为恶心、呕吐、便秘、多尿、脱水等。高钙血症的原因主要是骨髓瘤细胞破骨作用增强，导致血钙升高。
6.淀粉样变性：约10%的患者会出现淀粉样变性，主要表现为舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻、皮肤增厚等。淀粉样变性的原因主要是骨髓瘤细胞分泌的M蛋白在组织中沉积。
7.神经系统症状：约10%的患者会出现神经系统症状，主要表现为肢体麻木、无力、抽搐、昏迷等。神经系统症状的原因主要是骨髓瘤细胞浸润或压迫周围神经。
如果出现上述症状，尤其是老年人，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、血生化、骨髓穿刺活检、免疫固定电泳、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。