四个月宝宝晚上总醒可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括饥饿、环境不适、身体不适等。比如，宝宝可能因为饥饿导致晚上醒来，这时候需要及时喂养。
一、饥饿因素
喂养不足： 四个月的宝宝胃容量较小，母乳或配方奶消化相对较快，有的宝宝可能每隔 3 - 4 小时就需要进食。如果夜间喂养间隔时间过长，宝宝就会因为饥饿而醒来。这时候需要按需喂养，保证宝宝夜间有足够的奶量摄入。喂养过量： 但也不是喂得越多越好，如果宝宝夜间进食过多，可能会导致消化不良，也会影响睡眠。要注意合理控制喂养量，避免宝宝因肚子不舒服而频繁醒来。
二、环境因素
温度不适： 宝宝对环境温度比较敏感，室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而醒来。一般来说，室内温度保持在 22 - 25℃比较适宜。如果温度过高，宝宝会出汗，感觉燥热；温度过低，宝宝会觉得寒冷，都会影响睡眠。光线过亮： 晚上睡觉的时候，如果室内光线过亮，也会干扰宝宝的睡眠周期。应该营造一个黑暗、安静的睡眠环境，帮助宝宝更好地入睡和保持睡眠状态。
三、身体不适因素
尿布湿了： 宝宝的尿布湿了会让他感觉不舒服，从而醒来。所以要及时检查宝宝的尿布，保持宝宝臀部干爽。皮肤问题： 比如长了湿疹等皮肤问题，会让宝宝皮肤瘙痒，影响睡眠。要注意保持宝宝皮肤清洁干燥，必要时在医生指导下使用合适的药物缓解皮肤不适。其他身体不适： 宝宝可能会因为肠胀气、肠绞痛等原因身体不适而晚上总醒。肠胀气时可以帮宝宝轻轻按摩腹部，促进排气；肠绞痛发作时，宝宝会剧烈哭闹，此时可以尝试让宝宝俯卧，缓解不适。