左手腕脉搏处长硬包可能由多种原因引起，比如腱鞘囊肿较为常见，一般较小的腱鞘囊肿可能无症状，较大的可能有局部隆起。
可能的常见原因
腱鞘囊肿： 这是最常见的情况之一，多是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成的囊肿。好发于手腕背侧、掌侧或足背等部位。表皮样囊肿： 是由皮肤表皮细胞植入皮下生长形成的囊肿，也可能出现在手腕脉搏处，一般生长缓慢，初期可能表现为硬包。
如何初步判断
观察外观： 腱鞘囊肿通常表面光滑，质地较硬，有的有弹性。表皮样囊肿一般边界清楚，与皮肤无粘连。按压感受： 腱鞘囊肿按压时可能有酸胀感，表皮样囊肿按压时相对较韧。但这些初步判断都比较有限，要明确还需进一步检查。
需要做的检查
超声检查： 通过超声可以清晰看到手腕处硬包的结构，判断是囊性还是实性等情况，对鉴别腱鞘囊肿等有帮助，超声检查无辐射，可多次进行。磁共振成像（MRI）： 能更精确地显示硬包与周围组织的关系，对于判断囊肿的性质、与神经血管等结构的毗邻情况等更有优势，但相对超声检查费用较高，且检查时间可能较长。如果发现左手腕脉搏处长了硬包，不要自行盲目处理，应及时就医，通过上述检查等明确病因，然后遵医嘱进行相应的处理。