牙肉掉了一块且很疼，可能是以下原因导致的：
1.牙龈炎或牙周炎：口腔内的细菌感染可能导致牙龈发炎、肿胀和出血，甚至导致牙肉脱落。此时需要进行口腔清洁，使用抗菌漱口水，并在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
2.外力损伤：咬硬物、刷牙过度用力等外力损伤可能导致牙肉受损。在这种情况下，需要避免刺激受伤区域，保持口腔清洁，并使用冷敷缓解疼痛。
3.牙结石：长期积累的牙结石可能刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血和牙肉脱落。需要进行洗牙治疗，去除牙结石和牙菌斑。
4.维生素缺乏：维生素C、维生素K等维生素缺乏可能影响牙龈健康，导致牙龈容易出血和脱落。可以通过饮食调整或补充维生素来改善。
对于牙肉掉了一块且很疼的情况，建议采取以下措施：
1.立即就医：如果疼痛严重或持续不缓解，应尽快就医，以便进行详细的口腔检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
2.保持口腔清洁：使用软毛牙刷和温和的牙膏轻轻刷牙，避免刺激受伤区域。使用盐水漱口有助于清洁口腔和减轻炎症。
3.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛和刺激口腔。
4.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体的治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。同时，定期进行口腔检查和清洁是维护口腔健康的重要措施。