来月经前外阴痒的原因包括激素水平变化、阴道炎、宫颈炎等。应及时到医院就诊检查，依据具体状况采取针对性治疗。
一、激素水平变化：在月经来临前属于黄体分泌期，这时体内孕激素分泌较多，会致使阴道脱落细胞增多、宫颈黏液更为黏稠。这种情况容易对阴道菌群环境造成破坏，进而导致白带异常，出现外阴瘙痒现象。比如，孕激素的增加可能会影响阴道内正常的酸碱度平衡，使得原本处于平衡状态的菌群出现失调，一些原本不致病的细菌可能过度繁殖，引发白带性状改变，从而引起外阴瘙痒。
二、阴道炎：月经来潮前体内激素水平失衡，加上个人卫生不佳，可导致条件致病菌大量增殖，引发阴道炎，出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状。例如，不注意外阴清洁，不勤换内裤等，都可能让一些细菌、真菌等在阴道内滋生，打破阴道微生态平衡，引起炎症反应，产生大量异常的分泌物，这些分泌物刺激外阴可导致瘙痒。
三、宫颈炎：在月经期前，激素分泌水平上升，机体免疫力下降，容易诱发病原体逆行感染而导致宫颈炎，常常表现为阴道分泌物增多且呈黏液脓性，其刺激会引起外阴瘙痒、灼热感等情况发生。像一些病原体可能会在此时趁虚而入，上行感染至宫颈，引发炎症，炎症产生的分泌物外流刺激外阴部位，就会引发一系列不适症状。
若在来月经前出现外阴瘙痒症状，建议尽快前往医院就诊检查，明确病因，听从医生安排积极配合治疗，以缓解不适，恢复健康。