睾丸旁边长硬块的常见原因包括慢性睾丸附睾炎、睾丸附睾结核、睾丸肿瘤。具体如下：
一、慢性睾丸附睾炎：
1.病因：其既可能由感染性因素引发，如沙眼衣原体、淋球菌、革兰阴性肠道杆菌等，也可能因非感染性因素导致，像白塞病、胺碘酮等。
2.症状表现：会有睾丸疼痛的症状，且可触摸到睾丸附睾肿大且变硬。
3.治疗方法：主要为卧床休息并结合使用抗生素进行治疗，比如阿奇霉素和头孢菌素类等。
二、睾丸附睾结核：
1.病史相关：多数有肺结核病史。
2.症状表现：伴有睾丸附睾疼痛下坠，触诊时睾丸质地较硬，同时还存在输精管串珠样改变且质地硬。
3.治疗措施：主要采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
三、睾丸肿瘤：
1.症状特点：多为病侧阴囊内单发性无痛肿块，质地硬。
2.肿瘤情况：大部分为生殖细胞肿瘤，类型复杂多样。
3.治疗手段：临床主要的治疗方式包括手术治疗，如根治性睾丸切除术，还可辅助以化学治疗、放射治疗等。
总结概况提示：当发现睾丸旁边有硬块时，应考虑可能是上述几种疾病，需及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。