左侧睾丸旁边有肿块可能由多种原因引起，比如附睾炎，附睾炎可导致附睾部位出现肿块，一般发病较急，患者会感觉阴囊部位突然疼痛、肿大。
可能的病因
附睾炎：由细菌感染等引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等。患者除了左侧睾丸旁边有肿块外，还可能伴有阴囊部位的红肿、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者会有发热等全身症状。睾丸鞘膜积液：是因鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。肿块多呈球形或梨形，表面光滑，有弹性和囊样感，一般无疼痛，大小可有差异，小的如鸡蛋，大的可像篮球。精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。肿块一般位于睾丸上方，呈蚯蚓状团块，站立时阴囊可下垂且可见扩张的静脉似蚯蚓状，平卧后可缩小。
如何初步判断
观察症状表现：如果肿块伴有疼痛、红肿、发热，那附睾炎的可能性较大；若肿块无痛，表面光滑有囊样感，睾丸鞘膜积液的可能性大；而精索静脉曲张的肿块呈蚯蚓状，平卧后可缩小。触摸感受：用手轻柔触摸肿块，附睾炎的肿块质地可能较硬，有压痛；睾丸鞘膜积液的肿块有囊性感；精索静脉曲张的肿块质地相对柔软，平卧后团块缩小。
需要及时就医的情况
如果左侧睾丸旁边的肿块在短时间内迅速增大，或者伴有剧烈疼痛、发热持续不退、影响正常行走等情况，必须尽快前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、超声检查等明确肿块的性质，比如超声检查可以清晰地看到睾丸、附睾、精索等部位的情况，有助于准确判断是哪种疾病引起的肿块，从而进行针对性的治疗。