缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血,全球约有20% - 30%的人群受其影响。
病因是什么
铁摄入不足: 婴幼儿、青少年、孕妇等人群对铁的需求量大,如果饮食中摄入不足,就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿在添加辅食不及时或辅食中铁含量低时,就可能出现这种情况。铁吸收障碍: 一些疾病会影响铁的吸收,像胃肠道疾病,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,会影响铁的吸收;还有慢性肠炎等疾病也会干扰铁的正常吸收过程。铁丢失过多: 慢性失血是常见原因,比如月经过多,女性每次月经会丢失一定量的铁,如果长期月经过多,就容易导致铁缺乏进而引发贫血;另外,消化道出血,如胃溃疡、痔疮出血等,也会使铁不断丢失,最终引发缺铁性贫血。
有哪些常见表现
一般表现: 患者会感觉乏力、易疲倦,稍微活动就会气短。面色、睑结膜、甲床等会苍白,这是因为血红蛋白减少,携氧能力下降导致的。组织缺铁表现: 精神行为异常,像烦躁、易怒、注意力不集中等;儿童还可能出现发育迟缓、智力低下等情况;口腔会出现黏膜损害,表现为口角炎、舌炎等;皮肤会变得干燥、皱缩,毛发易脆、脱落等。
怎么诊断呢
血常规检查: 缺铁性贫血患者的血常规会显示小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)小于80fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。铁代谢检查: 血清铁降低,一般小于8.95μmol/L;总铁结合力升高,大于64.44μmol/L;血清铁蛋白降低,小于12μg/L,血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血很敏感的指标。骨髓象检查: 骨髓涂片可见骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,红系中以中、晚幼红细胞为主,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞小于15%。
