耳垂里面长硬疙瘩、有点痛，可能是以下原因引起：
1.耳垂皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于皮脂腺丰富的部位，比如头面、背部、臀部等。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限清楚，质地柔软，无压痛，可活动。如果继发感染，则会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。
2.耳垂瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。好发于耳垂、胸骨区及耳廓背部，与局部搔抓、刺激、外伤后结缔组织增生有关。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。常伴有瘙痒、刺痛或灼痛。治疗方法主要有手术切除、局部注射糖皮质激素、冷冻、激光等。
3.耳垂感染：如疖肿、痈等，是由于细菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓肿可自行破溃，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈合。治疗方法主要是局部热敷、外用抗生素软膏或口服抗生素。如果脓肿形成，则需要切开引流。