耳垂里面长小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果没有感染，患者通常不会有明显的不适感。如果继发感染，患者可能会出现疼痛、红肿等症状。
2.瘢痕疙瘩：耳垂部位受到外伤或感染后，可能会出现瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩质地较硬，呈粉红色或紫红色，伴有瘙痒或疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体任何有脂肪的部位均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。此类肿瘤好发于颈、肩、背、臀和大腿。
4.其他：耳垂里面长小硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、皮肤纤维瘤等。
如果发现耳垂里面长小硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，患者应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染。