耳垂里面长硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果没有感染，患者通常没有自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。表面光滑，与皮肤无粘连，边界清晰，质地柔软，有弹性，可以推动，囊性感明显。一般无压痛，继发感染时可有疼痛、化脓。如果继发感染，可口服抗生素进行治疗，如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等；如果感染严重，形成脓肿，则需要手术切开引流。
2.瘢痕疙瘩：耳垂部位受到外伤或感染后，可能会导致局部结缔组织过度增生，形成瘢痕疙瘩。这种疙瘩通常会逐渐增大，伴有瘙痒和疼痛。治疗方法包括手术切除、局部注射糖皮质激素、放疗等。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体的任何有脂肪的部位都有可能发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、结肠系膜区及胫骨前区。也可发生于任何有脂肪的部位。如果瘤体较小，没有症状，一般不需要治疗，定期观察即可；如果瘤体较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可手术切除。
4.其他：耳垂里面长硬疙瘩还可能是其他原因引起，如淋巴结肿大、皮肤纤维瘤、软骨瘤等。
如果发现耳垂里面长硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。