耳膜穿孔的治疗方式需根据具体情况而定，一般小的耳膜穿孔有自愈的可能，约4-6周能自行愈合。如果穿孔较大或长时间未愈合，则可能需要手术修复。
小穿孔的观察与护理
保持耳部清洁： 要避免耳朵进水，洗头、洗澡时可用棉球堵住外耳道，防止污水进入引发感染。日常生活中也不要用棉签等物品随意掏耳朵，以免加重损伤。一般小的耳膜穿孔，在没有感染等情况下，大约4 - 6周有自愈的可能。避免用力擤鼻： 擤鼻时鼻腔压力可能会通过咽鼓管传到中耳，影响耳膜恢复，所以要注意正确擤鼻方法，可按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧鼻腔的鼻涕。
大穿孔或久不愈合的手术治疗
手术时机选择： 如果耳膜穿孔超过3个月仍未自愈，或者穿孔较大影响听力等情况，就需要考虑手术修复。手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行，医生会根据穿孔情况选择合适的修复方法，比如使用自身的筋膜等组织来修补穿孔的耳膜。术后注意事项： 术后要严格按照医生要求护理耳部，保持耳部清洁干燥，避免剧烈运动，防止头部受到撞击等。通常术后需要定期复查，观察耳膜修复情况，一般术后1 - 2周要避免耳部进水，以防感染影响手术效果。
感染情况下的治疗
有感染时的处理： 如果耳膜穿孔伴有感染，首先要控制感染。需要使用抗生素来抗感染，比如口服或静脉输注抗生素，像头孢类抗生素等。医生会根据感染的严重程度选择合适的抗生素种类和给药途径。在感染得到控制后，再根据耳膜穿孔的情况决定后续是继续观察还是进行手术修复等处理。感染的预防： 平时要注意增强自身抵抗力，预防感冒等上呼吸道感染，因为上呼吸道感染容易通过咽鼓管导致中耳感染，进而影响耳膜穿孔的恢复。一旦发生上呼吸道感染要及时治疗。