不洗头出现头皮疼的原因主要如下：
一、皮脂腺囊肿：如果几天不洗头，头油过多会致使头部的皮脂腺分泌受阻，进而引发皮脂腺炎症，这不仅会导致局部头皮神经疼痛，而且皮脂腺发炎还可能形成皮脂腺囊肿。
二、脑血管病变：倘若并非是皮脂腺的局部皮肤问题，那就要检查是否存在脑血管问题，像是脑出血、脑梗等，这些都有可能引发头疼。因为在洗头过程中可能会对头部进行按摩，而脑部若本身存在某些疾患，恰好于不洗头期间发病。
三、风湿性疾病：如果患有某些风湿性的疾病，也极有可能导致头皮疼痛。
对于这种情况，可以先做好一些防护措施，尽可能不让冷风吹到头部，否则很容易加重症状。同时要保持个人卫生，尽量不要留长发，以免头皮局部的皮肤难以清洗干净，进而诱发头皮疼痛症状加重。还可以酌情选用一些解热镇痛药来缓解疼痛症状。这些疾病在不洗头的情况下都可能会有头皮疼的表现。具体需要前往医院就诊，让医生给予相关检查后确定具体的治疗方法来进行治疗，这样才能让本病得到良好康复，治疗期间要注意避免受凉和劳累，多注意休息。
总结概况提示：不洗头导致头皮疼可能涉及皮脂腺囊肿、脑血管病变、风湿性疾病等多种原因，要根据具体情况采取相应防护和治疗措施，确诊和治疗需依靠专业医生，同时治疗期间要注意保养。