子宫肌瘤的患病原因可能包括遗传易感性和性激素水平升高等。
一、遗传易感性：
1.细胞遗传学研究表明，25%～50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学异常，涵盖了从点突变到染色体丢失和增多等多种染色体畸变，先是单克隆起源的体细胞突变，可为突变肌细胞提供选择性生长优势，接着是多种与肌瘤有关的染色体重排，常见的如12号和14号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。
2.分子生物学研究显示，子宫肌瘤由单克隆平滑肌细胞增殖形成，多发性子宫肌瘤则由不同克隆平滑肌细胞增殖而成。
二、性激素水平升高：
1.子宫肌瘤在生育期较为高发，在妊娠、外源性高雄激素作用下会生长较快，而抑制或降低雌激素水平的治疗能使肌瘤缩小，绝经后肌瘤停止生长、萎缩或消退，这些都提示其发生与女性激素水平升高相关。
2.生物化学检测证实，肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，且肌瘤中雌激素受体浓度显著高于周边肌组织，所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的关键因素之一。
3.研究还表明，孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。
总之，子宫肌瘤的形成可能与遗传因素以及性激素水平等有关。