晚上突然胃痛可能由多种疾病导致，包括十二指肠溃疡、急性胃肠炎、心绞痛等。
一、十二指肠溃疡：这是由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱，使得十二指肠黏膜被胃酸消化腐蚀而形成局部炎性破损。具体表现为腹部饥饿痛、夜间痛、反酸、烧心、消化不良、便秘、腹泻、出血等。治疗上，应在医生指导下使用药物，如：
1.抑酸类药物，像法莫替丁、奥美拉唑、艾普拉唑等；
2.保护胃黏膜药物，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、氢氧化铝凝胶等。患者还需适当休息，减轻精神压力，改善进食规律，做到戒烟、限酒，少饮用浓茶、浓咖啡等，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。
二、急性胃肠炎：是各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发。主要表现有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛、电解质紊乱等。如果患者晚餐食用了不洁食物，可能引发急性胃肠炎从而导致晚上突发胃痛。此时应立即到医院就诊，可给予平衡盐溶液补液，若伴有发烧可给予抗生素治疗，如诺氟沙星、左氧氟沙星等；若伴有腹泻可服用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散、消旋卡多曲等。
三、心绞痛：是因冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，通常在活动后、剧烈运动后、情绪激动后发作，一般表现为胸痛、胸闷、气短、恶心、心律失常等，部分患者会伴有肩部及胃部放散痛。所以患者晚上突发胃痛可能是心绞痛发作导致。这类患者通常在休息后或含服硝酸甘油后症状可缓解，若不能缓解则应立即到医院，在医生指导下服用扩血管药物，如单硝酸异山梨酯、硝普钠等，必要时可行急诊冠脉造影手术。日常生活中要注意低盐低脂饮食，避免高油脂高胆固醇食物，注意休息，戒烟限酒，保持积极乐观心态。
总之，晚上突然胃痛不可忽视，应及时就医明确病因，并采取相应的治疗措施。