代谢性酸中毒是体内酸碱平衡失调的一种情况，其症状表现多样。一般来说，轻度代谢性酸中毒可能症状不明显，中重度时会有较为明显的表现。
呼吸系统表现
呼吸加深加快： 这是代谢性酸中毒比较典型的呼吸系统症状。当血液中酸性物质增多时，机体通过加快呼吸来排出二氧化碳，从而调节酸碱平衡。例如，严重的代谢性酸中毒患者，呼吸频率可能会明显增快，每分钟可达30次以上，而且呼吸深度也会加大，呈现出深大呼吸的状态，就像运动员剧烈运动后那种比较急促且深沉的呼吸。呼吸肌疲劳： 如果代谢性酸中毒持续较久或者程度较重，可能会导致呼吸肌疲劳。因为长时间的深大呼吸会消耗大量能量，使呼吸肌处于过度工作的状态，进而出现疲劳感，影响呼吸功能的正常发挥。
心血管系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况。这是因为酸性物质刺激心脏，导致心脏的应激性增加，心率代偿性增快，以试图维持正常的血液循环。但如果代谢性酸中毒进一步加重，可能会出现心率减慢的现象。例如，严重的代谢性酸中毒患者心率可能从原来的80 - 100次/分钟逐渐减慢到60次/分钟以下。血压改变： 轻度代谢性酸中毒时血压可能无明显变化，但中重度代谢性酸中毒会导致血压下降。这是由于酸性环境影响血管的张力，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压降低。严重时可能会出现休克的表现，如皮肤苍白、湿冷等。
神经系统表现
意识改变： 轻度代谢性酸中毒患者可能仅有轻微的头晕、头痛等表现。随着酸中毒加重，可能会出现意识模糊，严重时可导致昏迷。例如，慢性肾功能不全患者发生代谢性酸中毒时，早期可能只是觉得精神欠佳，逐渐会出现反应迟钝，进一步发展就可能陷入昏迷状态。神经肌肉兴奋性降低： 患者可能会出现肌无力的症状，尤其是近端肌肉较为明显。比如，患者可能会感觉四肢无力，难以抬起手臂或者行走困难等。同时，腱反射可能会减弱或消失。
消化系统表现
食欲不振： 代谢性酸中毒时，患者往往会出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为酸性环境影响了胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少等。恶心呕吐： 部分患者会出现恶心、呕吐的症状。这是由于酸中毒刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，导致胃肠蠕动异常，出现恶心呕吐的表现。