肺源性心脏病会导致心脏发生一系列改变。一般来说，肺源性心脏病引起的心脏改变主要涉及右心。
心脏结构的改变
右心室肥厚： 由于肺部疾病导致肺循环阻力增加，右心室需要克服更大的阻力来泵血，长期如此会使右心室心肌增厚，以增强收缩力。右心房增大： 右心室负荷加重后，右心房也会发生相应改变，逐渐增大。这是因为右心室排出血液受阻，导致右心房内压力升高，进而使右心房扩大。
心脏功能的变化
右心功能减退： 肺源性心脏病发展到一定阶段，右心的收缩和舒张功能都会受到影响。右心收缩功能减退时，不能有效地将血液泵入肺动脉；舒张功能减退则会影响右心房血液的充盈。心输出量减少： 右心功能减退会导致心输出量降低，全身组织器官的血液灌注不足，出现一系列临床表现，如乏力、气短等。
心电图表现的改变
电轴右偏： 由于右心室肥厚等改变，心电图上会出现电轴右偏的表现。一般来说，电轴右偏超过一定数值，提示可能存在右心负荷过重的情况。肺型P波： 右心房增大时，心电图上会出现肺型P波，表现为P波高尖等特征。这是因为右心房增大导致心房除极时间和向量发生改变，从而在心电图上有相应的体现。
超声心动图的改变
右心室增大： 通过超声心动图可以清晰地看到右心室的内径增大。例如，右心室舒张末期内径可能会超过正常范围。肺动脉高压表现： 超声心动图还能发现肺动脉高压的相关表现，如肺动脉瓣反流、肺动脉内径增宽等。肺动脉高压是肺源性心脏病常见的病理生理改变，超声心动图对其诊断有重要价值。