肺源性心脏病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。据统计，我国80 - 90岁老年人肺源性心脏病的患病率明显增高。
病因有哪些
支气管、肺疾病： 以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见，约占80% - 90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。这些疾病会导致气道狭窄、通气功能障碍，进而引起缺氧和二氧化碳潴留，使肺血管收缩、痉挛，肺动脉高压形成。胸廓运动障碍性疾病： 较少见，严重的脊椎后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，引起肺动脉高压。肺血管疾病： 慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病等，均可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压。此外，先天性口对口静脉瘘，因肺内动 - 静脉分流，使肺血管阻力增加，也可导致肺源性心脏病。
有哪些临床表现
肺、心功能代偿期： 主要是原发病的表现，如COPD患者有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。急性感染可使上述症状加重。少有心悸、胸痛，或有不同程度发绀，肺气肿体征，偶有干、湿性啰音，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺、心功能失代偿期： 以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因，出现呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。心力衰竭以右心衰竭为主，出现心悸、气促加重、乏力、食欲缺乏、腹胀、恶心等，体征有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。
如何诊断
主要依据： 根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的征象，如P₂＞A₂、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以作出诊断。辅助检查： X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺源性心脏病的主要依据。心电图主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、Rv₁ + Sv₅≥1.05mV及肺型P波。超声心动图检查右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度≥5mm、左、右心室内径比值＜2、肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象等。