指甲里面痛可能由多种原因造成。比如甲沟炎就比较常见，它是指甲周围组织的炎症，多因指甲修剪过度、刺伤等引起，一般会出现指甲周围红肿、疼痛，严重时指甲里面也会痛。
一、甲沟炎导致的指甲里面痛
细菌感染引发的甲沟炎： 金黄色葡萄球菌等常见细菌感染是诱因之一，通常会在受伤后没有及时处理，细菌入侵指甲周围组织，导致指甲里面疼痛，同时伴有局部红肿。一般这种情况如果不严重，早期可以用碘伏消毒等处理。真菌感染引发的甲沟炎： 白色念珠菌等真菌也可能引起，会让指甲周围皮肤出现病变，进而导致指甲里面疼痛，可能还会有指甲变形等情况。
二、甲下淤血造成的指甲里面痛
外伤引起甲下淤血： 比如手指受到挤压、碰撞等外伤，甲下的血管破裂出血，形成淤血，就会导致指甲里面疼痛，能看到指甲下有暗红色或黑色的淤血斑。如果淤血面积小，一般可以先观察，随着指甲生长，淤血会慢慢排出；如果淤血面积大，可能需要就医处理。剧烈运动导致甲下淤血： 像长期穿不合适的鞋子剧烈运动，也可能使甲下出现淤血，引起指甲里面疼痛。
三、指甲下异物导致的指甲里面痛
细小异物嵌入指甲下： 比如木屑、沙子等细小异物进入指甲下方，会刺激周围组织，导致指甲里面疼痛，通常能看到指甲下有异物存在的痕迹，可能还会伴有局部的炎症反应。这种情况需要及时将异物取出，然后进行消毒等处理，避免感染加重。