指甲里面痛可能由多种因素导致，包括外伤、甲沟炎、脓性指头炎等。应去医院检查以明确原因，进而采取针对性处理。
一、外伤：
1.若是指甲遭受挤压等外伤，可能使局部出现淤血，同时伴有肿胀与疼痛。
(1)受伤48小时内可进行冷敷，以促进局部毛细血管收缩。
(2)受伤48小时后可采取热敷，利于肿胀消退并缓解疼痛。
二、甲沟炎：
1.若指甲修剪得过短或在修剪时造成微小伤口，容易受病原微生物感染而引发甲沟炎，会有疼痛、红肿表现，若不及时处理还可能化脓。
(1)修剪指甲时不可过短。
(2)可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
三、脓性指头炎：
1.多由细菌感染引起，会导致局部红肿与疼痛。若深层组织感染，可能出现类似指甲里面疼痛的感觉，还可能伴有皮温升高、局部跳痛症状。
(1)早期无明显肿胀时，可采用热敷、理疗、抬高患肢等方式缓解不适，同时可在医生指导下服用头孢克肟片、盐酸克林霉素胶囊等药物，并进行切开引流处理。
此外，若手指局部出现肿瘤性疾病，如常见的血管球瘤等，也可能有上述症状，且可能在冷热刺激时诱发或加重疼痛，此时需及时手术治疗，若为恶性肿瘤，还需辅以化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，当出现指甲里面痛时，要重视并及时就医，明确具体原因后选择合适的治疗方法。