阴道老是不规则出血可能由多种原因引起。比如，育龄期女性若有性生活，首先要考虑妊娠相关情况，像异位妊娠可能导致阴道不规则出血，其发生概率约为2%左右。
可能的原因分类
内分泌失调方面
排卵异常：女性如果长期处于精神压力大、生活不规律等状态下，容易出现排卵异常，进而引起雌激素水平波动，导致子宫内膜不规则脱落，出现阴道不规则出血。比如长期熬夜的女性，约有15% - 20%会出现因排卵异常引发的阴道不规则出血情况。黄体功能不全：黄体是排卵后形成的结构，若黄体功能不全，会使得孕激素分泌不足，子宫内膜不能很好地转化，从而出现阴道不规则出血。有数据显示，约3% - 8%的生育期女性存在黄体功能不全的问题，进而引发阴道不规则出血。
妇科疾病方面
子宫肌瘤：这是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起阴道不规则出血。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现阴道不规则出血的症状，尤其是肌壁间较大的肌瘤。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会导致子宫内膜面积增加以及子宫收缩不良，从而引起阴道不规则出血。大约10% - 15%的子宫内膜息肉患者会有阴道不规则出血表现，特别是直径超过1cm的息肉更容易出现这种情况。
其他因素方面
宫内节育器影响：有些女性放置宫内节育器后，可能会出现阴道不规则出血的情况。一般在放置后的前3 - 6个月内比较常见，约有10% - 20%的女性会出现这种情况，主要是因为节育器刺激子宫内膜，引起局部血管破裂等导致出血。全身性疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致阴道不规则出血。例如血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，约有30%左右会出现阴道出血异常的情况。