86岁老人尿不出来，首先要尽快就医，可先尝试让老人听听流水声诱导排尿，或用温热毛巾敷下腹部，但这些只是临时措施，关键是要及时到医院就诊。
初步紧急处理方法
听听流水声： 可以打开水龙头，让老人听水流的声音，有些老人可能会因为听觉刺激而产生尿意。热敷下腹部： 用40℃左右的温热毛巾敷在下腹部，利用温热刺激可能帮助放松膀胱肌肉，促进排尿，但要注意温度别太高，避免烫伤皮肤。
就医检查项目
超声检查： 医生通常会先给老人做泌尿系统超声，能看膀胱里有没有结石、前列腺是不是明显增生等情况，一般几分钟就能完成检查。尿常规检查： 通过化验尿液，了解有没有尿路感染等问题，尿常规检查出结果比较快，十几分钟基本能出报告。
可能的病因及对应情况
前列腺增生： 86岁老人很多都有前列腺增生问题，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难。这种情况可能还会伴有夜尿增多，原本晚上起夜1次，现在可能变成3 - 4次。泌尿系统结石： 比如膀胱结石，结石会堵塞尿道出口，引起尿不出来。结石可能会让老人感觉下腹部疼痛，疼痛比较剧烈时老人会很痛苦。