大便擦屁股出血，可能与大便干燥、痔疮、肛裂、肠道病变相关。
一、大便干燥：各种原因致使近期大便干燥的情况下，患者在排便时，因粪便干硬，就可能对肛管粘膜形成刺激与损伤，进而导致大便出血症状的出现。
二、痔疮：患者极为常见的症状之一就是便血，通常在大便结束后擦屁股时出血。而且这种表现也是多数患者前来就诊的主要缘由。大便出血的原因在于肛管静脉丛曲张后，在排便过程中，粪便会损伤曲张静脉，从而可能引发便血情况。
三、肛裂：由于肛管粘膜撕裂损伤而引发肛裂病变，患者在排便过程中，因粪便撑开肛裂伤口，会致使患者出现肛门疼痛以及便血的表现。
四、肠道病变：若患者存在肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等病变，同样可能出现大便擦屁股出血的状况。这需要患者通过肠镜检查来明确病变，再展开后续治疗。
总之，当出现大便擦屁股出血时，可能是以上多种原因导致的，应根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。