大便后擦屁股时出血可能由多种原因引起，需根据具体情况分析，可能涉及肛肠部位的健康问题，一般在发现出血后应重视并进一步探究原因。
一、痔疮导致的出血
痔疮是常见原因之一。内痔可能在排便时受粪便摩擦等导致出血，多为鲜红色，常表现为便后滴血或厕纸上有鲜血。一般是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，久坐、便秘等因素易诱发。
二、肛裂引发的出血
肛裂也会造成出血，出血通常伴有疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解又可能出现持续剧痛。主要是肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡引起，便秘是常见诱因，干硬粪便通过肛管时易撕裂皮肤。
三、肠道炎症导致的出血
一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，也可能出现大便后擦屁股出血情况，常伴有腹泻、腹痛等症状。这是因为肠道炎症导致肠黏膜受损、充血，从而引起出血，炎症的发生与免疫、感染等多种因素相关。
四、肠道肿瘤引起的出血
肠道肿瘤也可能有大便后出血表现，多见于中老年人。肿瘤生长导致肠黏膜破坏、血管破裂等引起出血，出血颜色可能因肿瘤部位等有所不同，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。