女人子宫功能性出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，并非由器质性疾病引起。这种情况在青春期和绝经过渡期女性中较为常见，约有50%的功能性子宫出血发生在青春期，30%发生在绝经过渡期，20%发生在生育期。
病因是什么
内分泌失调： 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱是常见原因。比如青春期女性，下丘脑对雌激素的正反馈调节机制尚未成熟，可能导致卵泡发育异常，进而引起排卵障碍，造成子宫功能性出血。绝经过渡期女性则是因为卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，孕激素分泌不足或缺乏，使得子宫内膜不能正常脱落或修复，引发出血。子宫内膜局部异常： 子宫内膜对性激素的反应异常也会导致子宫功能性出血。例如子宫内膜息肉，它会影响子宫内膜的正常收缩和修复，使得子宫内膜血管容易破裂出血。还有子宫内膜增生，尤其是不典型增生，由于子宫内膜过度增生，也容易出现子宫出血的情况。
有哪些表现
月经周期紊乱： 月经周期可能提前或推迟，比如原本28天左右的周期，可能变成20天或者40天一次。出血量也不固定，有的女性月经量明显增多，出血时间延长，可达7 - 10天甚至更久；有的则表现为月经量时多时少，淋漓不尽。不规则子宫出血： 在两次月经之间可能会有少量出血，或者非经期出现阴道流血，出血量时多时少，没有规律可循。部分女性还可能伴有头晕、乏力等贫血症状，这是因为长期出血导致失血过多引起的。
如何诊断
妇科检查： 医生会进行妇科常规检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等。超声检查： 通过B超可以观察子宫和双侧附件的形态、结构，查看子宫内膜厚度等情况。例如可以发现子宫内膜增厚、有无息肉等异常，一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，能更清晰地看到子宫内部情况。激素水平测定： 在月经周期的不同时期测定雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌状态，判断是否存在激素调节异常的情况。比如在月经来潮的第2 - 5天检测基础性激素，有助于评估卵巢功能。