女性功能性子宫出血是怎么回事

女性功能性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,并非由生殖器官器质性病变所致。一般来说,它可发生于月经初潮至绝经间的任何时期,约50%发生于绝经前期,30%发生于育龄期,20%发生于青春期。

发病原因

内分泌失调: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节紊乱是常见原因。比如长期精神紧张、压力大、环境改变等,都可能影响这个轴的功能,导致激素分泌失衡,进而引发功能性子宫出血。子宫内膜局部异常: 子宫内膜对性激素的反应异常也会引发该病。例如子宫内膜增生过长,会使子宫内膜增厚,容易出现异常出血情况。

临床表现

月经周期紊乱: 可能表现为月经周期提前或推迟,提前或推迟的时间可能超过7天以上。比如原本28天左右的周期,变成20天或者35天等。经期长短不一: 出血持续时间可长可短,短则几天,长则可达十余天甚至更久。经量异常: 经量可能明显增多,比正常月经量多很多,严重时可能导致贫血;也可能表现为经量时多时少,没有规律。

诊断方法

病史询

问: 医生会详细询问患者的月经史、生育史、近期生活状态等情况。比如了解患者月经初潮年龄、月经周期、经期长度、经量等以往情况,以及最近是否有生活上的重大变化等。体格检查: 进行全面的体格检查,包括妇科检查等,以排除生殖器官的器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。辅助检查: 可能会进行B超检查,了解子宫和附件的情况;还可能做血常规检查,看是否有贫血情况;激素水平测定也是常用的检查方法,通过检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平,判断内分泌是否失调。