巧克力囊肿破裂时，常见的症状有突然的剧烈腹痛，这种腹痛往往比较严重，可能在几分钟内就达到较为剧烈的程度。一般来说，疼痛部位多在下腹部，可能是单侧也可能是双侧。
腹痛表现
急性剧烈腹痛：巧克力囊肿破裂后，囊内的液体刺激腹膜，会引起突然发作的下腹部剧痛，疼痛程度较为严重，有的患者可能难以忍受，这种疼痛可能持续存在并逐渐加重。疼痛范围：疼痛通常起始于一侧下腹部，然后可能扩散至整个下腹部，甚至波及全腹。
其他伴随症状
恶心呕吐：由于腹痛刺激，不少患者会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物，呕吐可能会频繁发生。阴道少量出血：部分患者可能会出现阴道少量出血的情况，这是因为囊肿破裂后，体内激素等变化可能影响到子宫内膜，导致少量阴道出血，但一般出血量不会太多。盆腔刺激征：腹膜受到刺激后，可能会出现盆腔刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等。按压下腹部时会有明显的疼痛感，松开手时反跳痛也比较明显，腹肌会变得紧张。
身体体征变化
生命体征改变：如果腹痛剧烈且持续，患者可能会出现心率加快、血压轻度下降等生命体征的变化。但如果是轻度的巧克力囊肿破裂，生命体征可能变化不明显。腹部触诊异常：医生进行腹部触诊时，能发现下腹部有明显的压痛和反跳痛，有的患者腹肌紧张比较明显，通过妇科检查还可能发现附件区有异常包块等情况。巧克力囊肿破裂后的症状较为明显，一旦出现突然的下腹部剧烈疼痛等相关表现，应及时就医，进行相关检查和治疗。