小孩出气声音大可能由以下原因引起：
一、上呼吸道感染：
1.宝宝免疫功能下降，抗病毒能力减弱，当病原微生物如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病毒，以及溶血性链球菌、葡萄球菌等部分细菌入侵体内并大量繁殖，就会引发上呼吸道感染。
2.上呼吸道感染后会出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕等症状，因鼻腔阻塞，从而导致小孩出气声音大。
3.治疗上一般可在医生指导下给予抗病毒、抗生素类药物，如奥司他韦、甲硝唑、阿莫西林等。
二、鼻炎：
1.鼻炎由多种原因导致，如过敏反应、环境因素、微生物感染等，发病时会引起鼻黏膜水肿，影响鼻腔通气，致使小孩出气声音大。
2.通常要给予抗组胺、鼻用糖皮质激素、抗白三烯等药物进行治疗，如盐酸左卡巴斯汀、丙酸氟替卡松、孟鲁司特钠等。
三、甲状腺功能亢进：
1.甲状腺功能亢进是因体内甲状腺素分泌过多引起，以消化、循环、神经等系统兴奋性增高为主要表现，会使机体代谢显著加快，进而导致小孩出气声音大。
2.一般需给予抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。
总结：小孩出气声音大可能与上呼吸道感染、鼻炎、甲状腺功能亢进等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。